4月23日，南都推出《移动医疗广告竞价排行榜》系列调查报告，首次曝光百度竞价医疗广告死灰复燃。 报道引起广泛关注。
近日，不少患者向南都记者反映，通过百度搜索疾病，被推送到医院广告。 他们到广州协家医院就诊，被怀疑“过度诊治”，平均每人花费一万多元。
南都记者调查发现，从百度等搜索平台上的医疗推广，到安排医生在线问诊引导患者就医，已经形成了一条产业链。 患者每次点击医疗广告，百度就能从医院获得几元到几十元不等的收入； 只要患者到医院就诊、消费，负责对接的在线咨询医生就可以获得相应的佣金。
最终，这些费用都会转嫁给患者。
患者举报：百度搜索疾病就医，疑似被医院“过度诊治”
日前，不少患者向南都记者反映，自己因为在百度搜索“胃肠疾病”、“腹胀腹泻”等关键词，被推送了广州协家医院的广告。 就诊后，人均费用超过1万元，涉嫌“过度诊治”。
在广州海珠区工作的戴先生告诉南都记者，3月27日，他因胃部不适在百度搜索“胃肠病”，被推送到多家医院广告。
戴先生点击进入页面排名第二的广州协家医院网页后，弹出了一个对话框。 一位“杨医生”表示，该院进口的奥林巴斯无痛胃镜仅需235元，而且免费挂号。 提前预约申请。
“杨医生”还要求戴先生添加自己的微信，方便沟通。 此后，“梁医生”每天在微信上问候戴先生，并不断提醒他预约检查。
4月14日，戴先生前往协甲医院就诊，并按要求做了心电图、幽门螺杆菌检测。 他被告知他感染了幽门螺杆菌。
第二天，戴先生到协家医院做肠镜检查，被告知患有“肠息肉”。 随后，他按照医生建议做了胃镜检查，被告知“胃粘膜糜烂，需要微创手术，费用5920”。 元。”
微创手术结束后，医生告知戴先生需要使用核磁光波胃肠治疗仪进行术后恢复治疗。 “这款核磁光波治疗仪每分钟收费50元，治疗持续了4个小时，一共花费了12000元。”
戴先生说，他总共花费了约2.3万元，但治疗后效果并不明显。 他询问对方收费项目是否符合物价局规定，但对方未予置评。
与戴先生有类似经历的患者还有4人，每人实际医疗费用超过1万元。
英子（化名）告诉南都记者，她也是因为搜索疾病关键词进入了广州协家医院的网站。 “咨询时，对方说只要几百块钱。 他们是卫生局直属医院，费用实惠。 去医院也不是最好的选择。” 那件事一天就花一万多块钱。”英子说，她在百度搜索时，没有注意到“广告”这个词。
“我感觉自己被骗了。很多治疗都是不必要的。” 患者阿文（化名）向南都记者抱怨。
记者暗访：网上问诊的医生靠招病人赚取佣金，还有专门的“说话技巧”培训
5月21日，南都记者在百度搜索“胃肠疾病”“腹胀腹泻”等关键词发现，首页14条搜索结果中，有6条是广告，其中3条是广州协佳医院，在搜索结果中排名前几名。
南都记者使用移动端搜索相同关键词。 搜索框下方有一行灰色小字体，写着“请在正规医院医生指导下就医，服药需谨慎”。 下面显示的前三条内容均来自广州市白云区博济医院及广州协甲医院广告。
5月22日，南都记者以应聘者身份前往广州协家医院参加在线咨询医生职位面试。 据医院招聘网站公布的信息，该岗位“主要负责为患者提供网上或电话咨询服务，详细记录患者信息，为来院患者完成预约登记和回访，申请相关的医疗专业知识和沟通能力，并及时解决患者问题，引导患者来医院就诊。”
在前期沟通中，记者明确表示自己并非医疗专业人士。 自称是医院人员的李女士表示，“专业知识并不重要，如果你对这个领域感兴趣，愿意努力学习，我们可以培训你。”
采访前，南都记者按照李女士的要求填写了姓名、毕业学校、培训经历、可上班时间等信息。 对方没有要求记者出示身份证或学历证书。
采访中，徐姓采访者介绍，该院在线咨询医生的工资由底薪加提成构成。 底薪2100元，提成视业绩而定。
“只要患者来医院消费，就算一笔订单。10名患者以内，每名患者佣金为100元；超过10名患者，每名患者佣金为200元。” ” 对方又补充道，“在这里拿到几千块钱的工资是没问题的，但是如果我们在这里做得好的话，一个月能赚到一万到两万元。”
南都记者了解到，在线问诊医生的工作时间从早上8点持续到午夜，分为早晚两班。
徐姓面试官说，“你不是医学专业也没关系，我们每周下班后都会有两次培训，教你说话的技巧，以及如何应对各种疾病。” 记者询问，如果遇到不了解的疾病怎么办？ 对方说：“如果你不明白病人咨询的疾病，你应该立即问你的同事或者我。”
南都记者看到，一张名为“二月表现”的表格上，详细记录了患者的“预约时间、到达时间、信息、患者姓名和联系方式”等信息。 此外，这份名单还显示了一些患者的搜索关键词、登录网址、搜索平台渠道等都一目了然。
业内人士：每点击一个医疗广告，百度就能赚到几元到几十元不等。
专门从事网页推广的薛先生告诉南都记者，利用关键词搜索来推广医院时，需要联系百度进行推广，并进行竞价排名。 “当用户点击时，百度可以赚取几元到几十元不等的收入。”
一位曾在广州整形医院工作过的业内人士向南都记者透露，以“丰胸”这个关键词为例，当消费者在百度上搜索这个词时，就会弹出该医院的链接。 “只要消费者点击打开，医院就要向百度支付60到80元不等的费用。”
“从搜索推广、在线医生咨询，到入院后的就医指导、接待，他们都会计算每个患者到店就诊的费用。一旦患者去医院消费，鱼就上钩了，在线咨询医生可以获得佣金。” 上述内部人士表示，“这些费用最终都会转嫁到患者身上。”
薛先生表示，除了百度搜索竞价排名外，医院推广还有很多其他渠道。 他提供的一份有保障的品牌公关套餐方案显示，每月支付16800元，即可在百度知道、贴吧、知乎等网站提供关键词问答服务。 “在合作机构合作期间，如果出现任何与百度知识有关的负面信息，都可以免费清理或解决。如果有负面信息，我们可以直接删除并快速压制。”
薛先生说，你也可以请朋友帮你在百度口碑评价中查看医院的声誉。 “我知道有一家公司正在做这件事。”
律师声明：百度对竞价排名促销活动负有严格审慎审核义务
对于戴先生的经历，北京盈科（广州）律师事务所合伙人马金林表示，私立医院的行为可能构成过度诊疗。
马金林表示，“对于私立医院的网上问诊者来说，不需要医疗专业知识，用言语引诱病人到医院就诊，然后医生夸大病人的病情并对其进行治疗，这种行为可能构成对病人的欺诈。”
他建议患者收集整理就诊材料、病历、收费单等证据，并向当地卫生计生行政部门报告。 他们还可以向法院提起诉讼，要求医疗机构赔偿损失。
马金林认为，百度作为互联网信息搜索服务商和互联网广告发布商，在竞价和排名推广过程中负有严格审慎审核义务，特别是在此类医疗广告的推广中，其审核程序应更加严格。
2016年6月25日，国务院新闻办公室发布《互联网信息搜索服务管理规定》，规定互联网信息搜索服务提供者提供有偿搜索信息服务过程中，应当按照规定审核客户的相关资质。依法并明确付费搜索信息页面。 应明确区分自然搜索结果和付费搜索信息的比例上限，并对付费搜索信息一一标注显着标签。
此外，医疗、药品、特殊医学用途配方食品、医疗器械、农药、兽药、保健食品等法律、行政法规规定应当经广告审查机关审查的特殊商品或者服务的广告广告等未经审查不得发布。
百度表示：拥有业内最严格的医疗广告资质审核
5月22日，针对医疗广告问题，百度搜索公司总裁向海龙公开回应，称百度拥有“业内最严格的医疗广告资质审核”，搜索相关关键词时不会出现医疗服务。癌症、艾滋病等重大疾病。 广告。
向海龙表示，百度坚决不允许医院以“三甲医院”名义投放广告。 当搜索癌症、艾滋病等重大疾病相关关键词时，不会出现任何医疗服务广告。 此外，百度还对3万多个医疗行业搜索词添加了搜索风险提示。
向海龙表示，百度对医疗服务广告内容有严格的规定和限制，并将进行持续筛查和核查，定期清理违法内容。 其还表示，已对1000家知名三级医院实施广告屏蔽保护，计划于2018年7月底前完成对1.6万家公立医院和权威医学研究机构的首屏官网保护。
【记者】黄赤波 刘淼
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